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在对儿童进行思维评估时，评估难度不仅仅来源于有没有统一的评估标准。

由于儿童通过合乎逻辑的方式将自己的想法表达给听众、维持并以可以预期的

方式改变对话的主题是一个极其复杂的过程，园林配套滑梯，这需要儿童密切注意自己的思维

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  辑儿童健康与疾病防治

活动以及应该如何将其表达给听众，这也就造成了很多儿童  科医师需要面临的问题:如何引导儿童参与自己的  状况检查?如何在  检查的过程中

获取足够的言语样本以进行有效的评估?

为了解决上述两个问题，

Caplan 早在 20 世纪 80 年代即开始着手制定评估

儿童思维形式障碍的有效工具—K-F  S，将近 20 年的临床使用证明，K

F  S 不仅仅可以让医生通过统一的标准来对儿童的思维形式障碍进行评估，

其独具创新的故事游戏过程更是获取儿童言语样本卓有成效的方法。

Caplan 等[2]在

1990 年时的研究即已证明  症患儿所表现的联想松弛与韦氏智力量表中的注意力缺陷因子密切相关，之后的研究[也显示联想松弛和不合逻辑的思维反映了  症儿童的不同认知缺陷，当时 Caplan

等 m 即提出假说——联想松弛的认知要求反映了注意力的缺陷，为儿童期发病的  症的阳性症状之一，而不合逻辑的思维则是儿童思维控制过程的能

力缺损体现，为儿童期发病的  症的阴性症状之

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Kraepelin15]于 1896 年 提出 分裂症(当时称为早发性

呆

demen ia praecox)患者具有思维过程障碍，并使用“思维脱轨(

derailmen s)”

词加以命名，此后 E. Bleuler 在 次描述 分裂症的特征时，将思维形式障碍视为 分裂症的核心症状之一。他描述的 分裂症的基本症状有四

项:联想松弛( loosening of associa ions)、内向性思维( au ism)、

( apa hy)和矛盾意向( ambivalence)，其中:联想松弛的特征包括接近联想

( associa | ons by con igui

y)、奇特联想和音联( bizarre and clang associa ions)、

观念缩合( condensa ions of ideas)以及谈话内容不连贯( incoheren  discourse)。

E.  Bleuler6 认为症状中出现联想松弛的 分裂症患者在言语表达方面往往不具有逻辑性，且常常出现内向性的思维联系，他由此推断， 分裂症患者的

思维并不是由逻辑原则来调控，而是一种内向性的空想原则。同时，E bleuler 还提出了假设，即 分裂症患者的思维缺损可以通过其言谈来进行

评估。

1920 年 Schilder  提出将思维障碍分为思维内容障碍和思维形式障碍，但是，相对于思维内容障碍有较为一致的看法，思维形式障碍的定义一直处

于争论之中。

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