手术器械清洗方法及器械的润滑保养

          手术室是预防控制院内感染的重要部门。而预防控制感染的关键在于“清洗、消毒、灭菌”。所以，掌握手术器械正确的清洗、保养方法，不仅能延长器械的使用寿命，保证灭菌的效果，而且可以减少术后感染的发生。

　　1  清洗方法

　　1.1  规范清洗流程：制定器械清洗的流程，保证清洗质量。器械应在手术完毕后10min内彻底清洗干净。非感染症患者使用后的手术器械应选用加酶洗涤剂浸泡擦洗或选用洗净消毒装置或超声清洗装置去污，感染症患者使用过的手术器械应先分别采用物理或化学消毒方法处理后，应用洗涤剂溶液浸泡刷洗，后用流水冲净、擦干、打包［１］。

　　1.2  清洗前预处理：是必不可少的环节。按照器械的种类分类清洗。一般器械只需打开轴节于流动水下冲洗，去除表面污物和血迹。复杂器械应先拆卸，管腔器械先拔管芯。

　　1.3  多酶浸泡：由于医院运转流程等原因，器械在使用后很难在２４h内清洗消毒，从而增加了器械清洗难度。为了更有效地将血渍、污物等有机物去除，应使用多酶清洗剂浸泡１０min后再清洗，可保证器械清洗质量。

　　1.4  手工清洗：一些精细、显微器械和不能浸于水中的器械，不能耐高温的器械，及有严重污染、机器无法洗净的器械，可以采用人工清洗。清洗时打开器械关节，用软毛刷认真刷洗器械表面、缝隙、关节、齿槽等血垢污染较重的部分。同时，在清洗过程中检查器械的性能，对老化、生锈器械予以淘汰。

　　1.5  机械清洗：适用于手工清洗毛刷无法触及的器械上的污物。特别是管道类物品，即使用高压水枪来冲洗，对于凝固在管腔内的血块也无法彻底清除。所以先用多酶清洗剂浸泡，再利用超声波清洗机将附在器械上的污垢松动吸离，提高工作效率。

　　2  器械润滑保养

　　2.1  一般器械保养：一般器械在清洗过后，只需用干布擦拭，上润滑油即可。上油时重点在器械关节等活动部位。管腔器械用吹风机吹干或接氧气吹干，水分挥发后再上油。

　　2.2  特殊器械保养：包括精密、精细等器械。例如显微外科器械，清洗时分开放置，用软毛刷刷洗后，吹风机吹干，器械轴节部浸入润滑剂中，整齐排列，放入盒中。尖细器械尖端套硅胶管保护，松紧适宜。生锈的器械采用专用除锈剂进行除锈处理，然后进行常规清洗，清洗后再作煮沸、润滑、干燥处理。这种处理方法不仅有利于压力蒸汽灭菌，还可对器械起到保养、延长其使用寿命的作用［２］。

　　3  总结

    综上所述，手术器械在使用后进行彻底清洁处理及保养，去除器械表面的有机物、细菌与热原是预防控制院内感染、保证医疗质量安全的重要环节，是物品最终达到灭菌的必要条件。同时又确保了手术器械的良好性能，提高工作效率。因此，强调消毒、灭菌程序前的清洗过程和清洗之后的保养则显得尤为重要。