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膏方调理时要注意什么呢?
膏方药性温和、作用持久,特别适用于慢性虚损性疾病、手术后、肿1瘤化1疗、放疗后的调治、体质纠偏及亚健康状态的调理、意欲增强机体免1疫功能、病情稳定需要一段时间治1疗的人群。那么,膏方调理时要注意什么呢?
1、首重精气神。 《类经》:“精气神,其名曰三宝。”人体只有精气神充足,相互化生有序,才能五脏调,志意顺,身健性怡,终享天年甚或延1年益寿。“神坏则精败,神治则精复”,慢性虚损性疾病大多由于精气神的不足及相互之间的作用不能有效发挥致脏腑气血阴阳亏虚或失调。
2、当辩证进补调治。 定制膏方往往一人一方,比起市售膏方的最1大优势就是充分体现了辩证进补。根据不同个体的体质特点、人五脏之气应四时的自然规律的要求,结合慢性原发性疾病的病情特征或亚健康的不同表现形式,确定当下脏腑气血阴阳虚损之所在而辩证进补或纠偏调治。以服用膏方的常见对象亚健康为例,既可有躯体性疲劳及易反复感1冒之肺脾两虚证,又可有心因性疲劳、失1眠、抑郁、心悸之心肝不和/心脾两虚证;既有注意力不易集中、脑鸣耳1鸣、目痠、视力下降之(肝1)肾精(阴血)亏虚,又有怕冷畏寒、腰酸、性趣下降之肾阳虚或肢冷便溏、便次增多之脾阳虚证,膏方治1疗的药1物及辅料的使用均有所不同。
3、刻刻“顾护胃气”。 膏方虽然有纠偏却病、养生健体诸多好处,但由于多含胶糖厚腻之品,脾胃素虚者不易克化,甚或更增脘腹胀闷之疾,调治当刻刻顾护胃气,膏滋加工生产,用药宜通补兼施,升降相宜,动静相合,补而不滞,方能消化。
中药饮片
中药饮片是膏方的主体部分,是医生通过望、闻、问、切的详细辨证分析后,根据患者体质的不同与病情的需要,所给出处1方的药物部分。
体质有阴虚、阳虚、气虚、血虚以及五脏六腑的虚损,医生按照君臣佐使的配伍原则,女性膏滋加工,合理选用配伍所需的中药炮制品组成方剂,以此有针对性地体现膏方调补身体,防治疾病的效力所在。如脉弱无力、神疲倦怠、动则气喘、饮食无味者,多为气虚体质,宜选用黄芪、党参、太子参、茯苓、白术等组成的方药;脉细无力、面色光白、头晕健忘、失1眠少神者,多为血虚体质,宜选用熟地黄、当归、白芍药等组成的方药;形体瘦削、口干咽燥、渴欲饮水、潮热盗汗者,多为阴虚体质,宜选用麦门冬、沙参、枸杞子等组成的方药;畏寒肢冷、自汗盗汗、尿频遗尿、腹中冷痛现象者,多为阳虚体质,宜选用杜仲、蛤蚧、核桃仁等组成的方药。
膏方中的中药配伍组成是一个大方剂,由于要综合考虑到处1方既“疗疾”又“补虚”的双重性,因此膏方的中药药味要比通常的处1方药味品种多,养生膏滋加工,且药物剂量要能够满足一料膏滋药服用时间(30~50天)的剂量。通常情况下,一剂膏方的中药部分其总量应控制在3KG左右,至多不超过5KG。配伍时应避免药味不足,使功效难求;或盲目追求处1方大而全,使品种过多、药味超重,造成矢不中的、浪费中药等现象。
膏方的起源及发展
膏方历史悠久,起于汉唐,在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载,如马膏,主要供外用,东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致,如苏1子煎,王焘《外台秘要》有“煎方六首”。
宋朝膏逐渐代替煎,基本沿袭唐代风格,用途日趋广泛,如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏,膏滋加工,沿用至今,同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来,如《圣济总录》栝萎根膏,此时膏方兼有治1病和滋养的作用。明清膏方更趋完善和成熟,表现为膏方的命名正规、制作规范,膏专指滋补类方剂,煎指水煎剂;数量大大增加,临床运用更加广泛。
明朝膏方即广为各类方书1记载,组成多简单近现代:近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用,尤以上海为甚。
近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用,尤以上海为甚。现代研究发现,冬令进补膏方,可起到调节免1疫、加强1人体免1疫功能、增强1人体抗1氧自由基等作用。南方各大中医院纷纷开设膏方门1诊,这种因人因地因时制宜治未病的养生方式深受百姓欢迎。
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