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4.发热的分期在发热过程中,由于产热和散热这对矛盾不断发生变化,所以发热一般可分为四个阶段:
(1)前驱期 许多发热疾病可无此期症状。此期症状持续时间,跌打扭伤用什么药,根据发热疾病的具体情况而不同,主要表现为全身不适、疲倦乏力、食欲减退、情绪不稳定、低热;有些发疹性疾病,在全身皮疹出现前,可有前驱疹,如ma疹前驱期时,口腔黏膜可出现克氏斑。
(2)体温上升期 特点是产热多而散热少,因此产热占优势,故体温升高。表现为皮肤苍白、干燥、无汗、“鸡皮疙瘩”,触摸患儿皮肤有冷感;如发生寒战,预示将发生高热。幼儿此时可出现惊厥现象。在寒战期间,体温多在38℃以上,并多数在数小时内达到高热极期,跌打扭伤脚碗,如疟ji、大叶性肺yan、bai血症、药物反应性发热等,以上为体温骤升者。体温渐升者,指发热初期为低热,数天内由低热逐渐上升达到高热者,称为渐升性发热。渐升者常有前驱症状,多数无寒战现象,但有时可感觉发冷,如不典型的伤寒。有的呈骤升性发热,这可能开始为低热被忽略所致。另外,跌打扭伤,肺结核等疾病的体温呈渐升性发热。
(3)高温持续期 此时体温已达高峰,本期的特点是散热过程开始增强,但产热并未降低,所以此期产热和散热在新的基础上重新建立相对的平衡,使体温维持在一定的高水平上。临床上表现为皮肤潮红而灼热、呼吸加快加强、出汗等,此期出现高热可持续几小时(如疟ji)或数天(如肺yan),甚至几周以上(如伤寒)。
(4)体温下降期 本期特点是散热过程占优势,产热减少,同时通过体温调节中枢的调节,散热仍处于较高水平,病人体表皮肤血管扩张,大量出汗,散热加强,于是体温开始下降,产热和散热终于恢复正常的相对平衡状态。体温下降的方式,一般是渐退,即在几天之内体温逐渐恢复正常(如伤寒);也有骤退的,即体温在十几个小时或更短的时间内降到正常,甚至低于正常(如大叶性肺yan)。在体温下降时,由于大量出汗,丧失大量的体液,潮州跌打扭伤,因此对于高热小儿在使用退热药时,必须慎重,以防造成虚脱及其他bing发症。
5.发热的伴随体征根据一些伴随体征能帮助找到小儿高热的诱因:
(1)若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;
(2)若皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,如幼儿急疹、ma疹、feng疹等;
(3)若发现疱zhen,可能为水dou、手足kou病等;
(4)若发现皮肤有淤斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病;
(5)若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征,亦应该注意白xue病和恶性淋ba瘤;
(6)若发现口腔黏膜有斑点,可能为ma疹;
(7)若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管yan或支气管肺yan的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘xi性支气管yan或支气管xiao喘(
8)腹部有明显的压痛或其他体征,应注意急腹症如ji性lan尾炎、肠梗阻等。
退烧贴是只头部退烧还是全身退烧?
具体也许根据孩子的病情而定;体温不超过38.5度建议物理降温(酒精擦浴、温水洗澡、热水泡脚、冰袋冷敷等),或贴退烧贴进行治疗;大于38.5建议物理降温并口服退烧药(百服宁、泰诺林等)观察,注意体温监测;若体温超过39度5建议除以上降温方法外,建议入院检查血象对症治疗。
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