手术室净化

医院的手术室是决定着人们生命健康的严肃的地方，所以高标准洁净的要求是非常必要的，今天净之源净化工程的小编带大家来了解一下合格的手术室净化工程有着哪些的要求：

①合理的平面设计是手术室净化工程设计的前提。手术室作为医院整体设计的重要组成部分，河北手术室净化，手术室的配置、层高、柱间距离、与其他部门之间的关系等等，这将会对整体医院设计带来重大的影响。在医学上我们通过合理的流向设计和平面布局设计来防止医院内的交差感染。

②手术室净化工程能上充分考虑到其一般性和特殊功能。如BCR、术中放疗、当日手术等。

③手术室净化工程软件设计上，对手术室的自动化控制、运行管理系统、手术室的安排、物品的管理系统、物流系统等等的构筑和设计，将会在整体上对手术室的日常运作提供良好的基础和保证。而空气净化设备也就成为了净化手术室空气的一个重要关键!

④中心手术室必须可持续性发展。

医院的手术的成功与否和手术中的无菌操作有着很大的关系，所以手术室净化是很重要的，而每位医护人员都必须了解洁净手术室无菌操作的重要性，下面跟随净之源净化工程的小编一起来了解一下：

1.建立一个无菌区

洁净手术室无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如果稍有怀疑应立即更换。有下列情况的物品应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料;②无菌包破损或潮湿;③无菌包坠落在地面上;④灭菌有效时间及效果不能肯定;⑤怀疑无菌物已被污染。洁净手术室无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。

2.无菌手术衣的应用

无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。其他部位应视为有菌区。手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，医院手术室净化工程，均是违反洁净手术室无菌原则的。

3.无菌桌的无菌范围

洁净手术室无菌桌仅桌缘平面以上是无菌，桌缘平面以下，不能长时间保持无菌完整，应视为有菌。手术护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布，以建立一个安全地带。凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌。已坠落下去的皮管、电线、缝线不应再向上提拉或再用。无菌布单被水或血浸湿时，应加盖或更换新的无菌单。

4.减少空气污染、保持空气净化效果

洁净手术室门窗应关闭，人员进出应走侧门，层流净化手术室，尽量减少在洁净手术间内走动，避免引起阵风。手术进行中应保持肃静，避免不必要的谈话。咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区，避免飞沫污染。为防手术人员滴汗，可于额部加一无茵汗带。请他人擦汗时，头应转向一侧，不使纱布纤维落入无菌区。

手术室是抢救病人生命的严肃地方，手术室净化标准，在手术室中需要保持干净整洁无菌，空气净化虽然是主要的矛盾，但更重要的是取决于手术全过程、全方l位的护理与控制，所以我们在进行手术室净化的时候需要注意以下几点：

1、避免交叉感染

改变病房车床直接进入净化手术室。从病室到手术室患者接送车必然跨越污染区(病房)和清洁区进入手术室是可能引起交叉感染的因素之一，为避免这一因素，应改变病房车床直接进入手术室的做法，选用了带纵向导轨的交换床面，对接车在净化手术室门口通过，车体与对接床面的移动，使污染和清洁的车床滚轮分开，避免互相跨越，防止地面细l菌传递，保持手术区地面的洁净。

2、保证净化手术室舒适的环境

温度：一般以22～25℃，相对湿度为50～60%最为理想，在霉雨季节适当在早晨开机时调低温度在1～2℃，以利抽湿，保证质量。病人入室后调整温度在22～25℃范围内。以病人感觉舒适为宜。

接台编排：由于接台手术比较紧凑，如果开机经过较长自净的时间才能接台，往往影响手术的周转效率，如自净的时间太短，则室内换气次数达不到净化的目的，因此编排手术时确定在百级间做一级手术，(如关节置换，心脏外科，脑外，眼科手术等)，尽量不安排接台。万级间净化时间25分钟左右，10万级间净化时间超过30分钟为宜。接台多的手术可安排在另一空闲的手术间进行，这样既节省时间，又可达到净化手术室的目的。

净化时间：开机净化时间早上为7时，由值班护士掌握，经检测结果证明术前开机1小时以上能有效、安全、经济地保障空气过滤和除l菌。但要强调术后须开机1小时，(清扫地板时须将净化空调调至最l低速运行)。清洁墙壁、家具、地板要控制质量。否则细l菌会超标。

3、空气质量及双通道和门控制

控制人员流动：细l菌是以空气中尘埃粒子为载体迁徙的，在净化手术室过程中，人员流动，术中散发的细l菌，易使有害菌沉降于切口处，致使手术部位污染。控制净化手术室人员流动与参观(正在手术的禁止参观)，参观者可通过视频监视器察看手术情况。尽量减少活动，是切断污染的有效途径。

室内人与物的净化：医务人员、病员、洁净物品的路线与术后器械、敷料、污物等严格分开，无菌应置于净化手术室(人员严格更衣，物品保证灭菌)。保持手术门密闭，维持室内正压。

4、无菌监l控与教育

按照常规每月均做无菌物品的细l菌监测，手术间空气、物体表面及手术人员的手进行检测。我们采取了操作、走动轻柔，减少布类纤维的抖动和少用，收到良好的效果。及时去除潜在危险因素，增强护士无菌操作和控感的敏感性，预防感染是每个手术组成员的恒久目标。但必须认识到净化手术室护士责任是严格执行无菌操作的执行者。否则术中感染会使手术失败。

5、控制清洁质量

每周应扫除一次，包括天花板、墙壁和地板，尤其是抽风，回风口很易藏尘、藏菌要拆洗清洁。如清洁不仔细则会使空气达不到洁净的效果，质控检查是护士长需要做好的工作。从质检发现如抹布重复揩抹不同地方，或者用后不洗净晾干，均会引致交叉感染。采取以上措施，可达到标准净化手术室，降低手术的感染率。

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