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未来医改民生热点有哪些改革让我们期盼?

家庭医生

签约覆盖率超过30%，形成15分钟基本医疗服务圈

作为撬动分级诊疗“生锈的齿轮”的重要推动力，家庭医生是患者“看得好病”的基础环节。国务院医改办印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》指出，2017年，家庭医生签约服务覆盖率将达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，膏药制作，基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。

到2020年，力争将家庭医生签约服务扩大到全人群，形成与居民长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。到2030年，完善家庭医生签约服务，健全“治liao-康复-长期护理”服务链，15分钟基本医疗卫生服务圈基本形成，基层普遍具备居民健康守门人的能力。

作为建立家庭医生诊疗制度的重要抓手，基层医疗人才培养方面如何发力?北京市卫计委基层卫生处处长徐俊峰建议，保证健康“守门人”队伍壮大常青，除了加强定向培养，还需在收入分配、职称晋升、评奖推优等方面予以倾斜，用激励机制“待遇留人”。《“健康中国2030”规划纲要》指出，到2030年，每千常住人口执业(助理)医师将达3人，注册护士达到4.7人，我国将基本实现优质医疗资源配置均等化。

全民医保

“医保漫游”全mian覆盖，医保体系成熟定型

目前，我国通过职工医疗保险、新农合、城镇居民医疗保险，建立了一张覆盖全国96.5%的医疗保障网，还通过大病保险、商业保险、慈善救助等逐步健全了医疗保障体系，改变了过去“小病扛、大病等”的情况。此外，膏药的作用，2016年底，国家异地就医结算系统已通过初步验收。

人力资源和社会保障部有关负责人表示，2017年，我国将基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算，建立起比较完善的大病保险制度，实现大病保险全覆盖，膏药制作机，城乡居民医疗保障公平性显著提升。

2030年，全民医保体系将成熟定型，医保管理服务体系将完善、高效，以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康为补充的多层次医疗保障体系得以健全。

中国科学院中国现代化研究中心主任何传启表示，改革医保管理和支付方式、完善医保缴费参保政策、实现医保基金可持续平衡的同时，还需加快推进基本医保异地就医结算，增强医保待遇的“可携带性”，让全国2亿多异地安置退休人员和流动人口，不再为看病报销“垫支”或“跑断腿”。

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     祖国医学认为腰为肾之府。肾主骨、生髓，肾精亏损，则腰脊失养，致酸软无力，其痛绵绵，遇劳更甚，逸则减轻，喜按揉拒暴力。是慢性腰痛中的又一病症。多为先天禀赋不足，后天又劳累太过或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛。

现代医学认为，肾虚腰痛多数与肾上腺皮质ji素水平的下降，特别是性ji素分泌减退和蛋白质缺乏有关，类似代谢性骨病——骨质疏松症。它是由于成骨细胞失去固有活力，膏药制作设备，使骨的基质不足而形成的一种代偿性疾病。骨质疏松的脊椎，常可出现双凹样畸形，即使遭受轻微外伤，也易造成压缩性骨折，但是骨质的组织学及化学成分均属正常。

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