1PMS设备管理体系
PMS(Plant Management System - Requirements)设备管理体系-要求
PMS是设备管理体系标准“PMS/T 1-2012设备管理体系-要求”的英文缩写,简称“PMS”。该标准归口管理单位是中国设备管理标准化委员会,该标准于2012年发布,填补了国内设备管理体系标准的空白。PMS标准为企业设备管理提供了规范及指南,标准内容涵盖了企业设备管理方针和目标,设备管理组织结构、设备管理策划及设备一生的管理过程,该过程如:设备需求规划、设计、制造、选型、购置、安装及调试、验收、使用、保养维护、点巡检、检维修、改造、更新、报废及处置等。
本标准由中国设备管理标准化委员会提出并归口
本标准起草单位:中国设备管理标准化委员会、中国设备管理协会设备管理评价中心、成都华标企业管理咨询有限公司
本标准旨在为组织规定有效的设备管理体系所应具备的要素。这些要素可以与其他管理要求相结合,可帮助组织更有效地进行设备管理。
本标准规定了对设备管理体系的要求,本标准的目的在于规范组织设备管理的全过程,以提升组织的设备管理水平。
本标准适用于有设备的任何类型和规模的组织。
本标准是组织现有设备管理的补充,而不是取代。本标准可优化组织现有的设备管理体系,可使组织的设备管理体系更健全、更系统、更完善。 组织有效实施本标准,有助于组织的设备管理标准化。
本标准是组织建立体系的基本依据;本标准是评价机构进行评价的准则;
本标准体系程序化、文件化的管理手段,从而实现体系及其绩效的持续改进。
设备管理体系标准主要条款,一级条6条,二级条共26条:
4.1 总要求
4.2 设备管理方针
4.3 策划
4.3.1设备管理体系策划
4.3.2 目标
4.4 实施和运行
4.4.1 机构和职责
4.4.2 能力、培训和意识
4.4.3 设备文件管理
4.4.4 现场环境
4.4.5设备前期管理
4.4.6设备使用管理
4.4.7设备维护管理
4.4.8设备点检管理
4.4.9 设备状态监测管理
4.4.10设备润滑管理
4.4.11设备故障管理
4.4.12设备事故管理
4.4.13设备维修管理
4.4.14设备技改管理
4.4.15特种及计量设备
4.4.16设备备件管理
4.4.17 设备供方管理
4.4.18设备资产管理
4.4.19设备信息化管理
4.5 检查
4.5.1 数据分析
4.5.2内部评价
4.5.3记录控制
4.6 管理评审
4.6.1 管理评审
4.6.2持续改进
1.PMS( production management system)工程生产管理系统
PMS采用JAVA技术路线,具体使用业界较新且成熟的JDK5.0作为编程环境,同时应用了业界最佳实践的面向服务架构(SOA),可最大程度保证整个系统的兼容性和开放性。
PMS设计目标是能针对电力企业复杂多变的需求一致地创建和维护业务模型,并为个性化应用开发提供完备的基础设施,自动或辅助应用系统的生成,最大程度提高应用系统的开发和实施效率。构建其上的PMS 将高度统一并具有很好的持续扩展能力,并能在符合标准规范。
PMS建立的是一个以资产管理为核心,业务覆盖公司总部、网省公司、地市公司三个层面、贯穿电网输、变、配生产全过程的一体化生产管理信息平台,对实现电网生产集约化、精细化、标准化管理,提高公司资产管理水平具有十分重要的意义。PMS作为生产管理和一线班组的工作平台,通过标准规范、流程监控、安全监控等手段,最终实现对生产管理的风险预控与辅助决策。 PMS(产品、会务、服务)裂变营销模式
PMS裂变营销是由著名家电企业集团--荣事达集团旗下,合肥荣事达车业有限公司(荣事达电动车)提出的,以产品(product)、会务(meeting)、服务(service)三大营销手段组成的电动车市场营销新模式。
为增强品牌对渠道客户的吸引力和凝聚力、提升客户忠诚度,实现渠道的快速、稳固发展,保障客户自我价值的实现,成为行业品牌间竞争的主要任务。荣事达电动车经过多年的营销总结和客户导向理念,第一次提出了PMS裂变营销模式(产品、会务、服务营销)。
裂变营销:以传统的终端促销为基础,整合会务营销和服务营销及(乡镇)关系营销等新型营销方式的方法和理念,通过对一个或几个样板市场进行精耕细作,实现单个网点销量爆发性增长,形成区域或行业的焦点,再进入严格的复制,由一个成功的点复制出另一个点,两个点再裂变为四个……以此类推,先慢后快,逐步推进,从而最终步步为营,快速高效的全面启动整个区域市场。
2绩效管理系统
绩效管理系统(Performance Management System)就是管理组织和员工绩效的系统。系统就如同为企业的各种管理系统搭建了一个管理平台,它是各种管理系统的纽带,透过它来验证各管理系统的运作效果。
当前,中国企业既要迎接世界经济的全球化,又要适应我国经济的转型期。面对诸多的机遇和挑战,许多企业都在探索改善企业整体绩效、提高企业竞争力的有效方法。如何建立科学有效的绩效管理系统,成为人们普遍关注的热点问题。在引进和开发绩效管理系统的过程中,有些企业已经取得了一定的成功经验,但不同组织的发展状况、组织文化、组织气氛、组织结构和管理风格是不同的。在建立绩效管理系统时,不能想当然地认为适合其他组织的绩效管理系统也一定适合自己的组织。
绩效管理系统的发展经历了一个历史演进的过程,在这一过程中绩效管理从最初侧重于结果管理逐步过渡到侧重于行为过程的管理,并最终将两者有机地结合起来与公司的长期发展战略融为一体。
在20世纪初,杜邦公司和通用汽车公司开发的投资回报模型(ROI)被应用于多部门公司的整合管理。到了20世纪中叶,多部门公司又把预算作为管理体系的核心。而到了20世纪90年代后,随着公司财务体系的不断扩大,绩效管理开始把与股东价值相关的财务测量方法包括进来,从而产生了基于价值和经济附加值(EVA)的管理模式。
但是,在知识竞争的环境中,许多公司开始意识到即使最好的财务体系也无法涵盖绩效的全部动态特点,无法对行为或过程进行控制和管理。这样,在20世纪的80年代和90年代,便产生了全面质量管理理论(TQM),该理论所强调的是应该对企业生产过程中的各个环节加以控制和管理。自全面质量管理理论产生以后,公司便逐渐将它作为宣传口号和组织原则。各公司之间也开始竞相追逐国家质量奖,如美国的马尔科姆·鲍德里奇国家品质奖(Malcolm Baldrige)、日本的戴明奖(Deming Prize)以及欧洲的EFOM奖。
可是仅仅依靠质量和仅仅依靠财务指标一样都不能够全面衡量企业的绩效,一些获得国家质量奖的公司很快发现它们在财务上陷入了困境。为了摆脱困境,公司除了采取财务措施和质量措施以外,开始关注一些影响公司生存和发展的非财务因素,并试图通过改进这些非财务因素来改善公司的业绩和财务状况。在这种背景下,哈佛商学院罗伯特·卡普兰和诺兰顿学院的执行总裁戴维·诺顿两位教授在总结了十二家大型企业(Advanced Micro Devices、美标、苹果电脑、南方贝尔、CIGNA、Conner Peripherals、Cray Research、杜邦、电子数据系统、通用电气、惠普以及加拿大壳牌公司)绩效管理系统的成功经验的基础上,于1992年共同提出了平衡记分卡(Balanced Score Card)。平衡记分卡是一套新型的绩效管理系统,它将静态的结果(财务指标)和动态的行为过程(非财务指标)二者有机地结合起来,目的是要克服以财务指标为核心的绩效管理系统的缺陷,帮助企业改善经营业绩,摆脱困境。随后,平衡记分卡不断发展、充实。《哈佛商业评论》将平衡计分卡评为近年来最具影响力的管理学说。据权威调查显示,在《财富》排名前1000家公司中,55%以上已经实施了平衡计分卡。
3PMS专色色彩配方指南
2.PANTONE MATCHING SYSTEM简称PMS
PANTONE专色色彩配方指南2007新版本经重新设计,版面已经扩大了25%,为开展工作提供
更大的色彩区域以提高可读程度,同时也使检索页面上的色彩变得更为方便。新版配方指南由过去的合订本改为铜版纸和胶版纸独立分两装订,所使用的纸质比以往版本使用的纸张更亮更蓝。其铜版纸的涂料从60磅增加到80磅,从而提高产品的可用性和耐用性。新版配方指南除了提供PANTONE配色系统(PANTONE MATCHING SYSTEM简称PMS)的色彩外,本套装同时包括印制在光面铜版纸和胶版纸上1,114种PANTONE专色色彩的比对分量和百分比油墨混合配方(所有PANTONE色彩按顺序排列,方便选择,每个PANTONE色号都注明编号和尾码。例如:Pantone 218C或3385U)。本配方指南采用印刷者最希望的样式制作,它设计简单,既方便又可携带,是平面设计师、印前工序专业人士和市场营销人员的必备工具书。
也解释为:property management service 物业管理服务
Project Management System 项目管理系统
项目管理系统是项目管理和工作任务管理的协同软件系统,通过工作流的控制,对项目管理的投资、进度和质量方面的实际值与计划值相比较,分析原因,采取措施,达到控制效果。流程、报表、计划等工具可有效控制项目的工时、日程和资源,提高工作效率。
4PMS经前期综合症
3.经前期综合征(premenstrual syndrome,简称PMS)
经前综合征
【经前期综合症概述】
育龄妇女在应届月经前7~14天(即在月经周期的黄体期),反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失。由于本病的精神、情绪障碍更为突出,以往曾命名为“经前紧张症”、“经前期紧张综合征”。近年认为本病症状波及范围广泛,除精神神经症状外还涉及几个互不相联的器官、系统,包括多种多样的器质性和功能性症状,故总称为“经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)。但仍有学者突出有关情绪异常这方面的症状而提出“晚黄体期焦虑症(late luteal phase dysphoric disorder,LLPDD)这一命名作为PMS的一个分枝。
【经前期综合症诊断】
主要依靠了解病人病史和家族、家庭史。由于许多病人有情绪障碍及精神病症状,故要特别注意这方面的情况。现在临床主要根据下述3个关键要素进行诊断:①在前3个月经周期中周期性出现至少一种精神神经症状,如疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、忧伤、过度敏感、猜疑、情绪不稳等和一种体质性症状,如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等;②症状在月经周期的黄体期反复出现,在晚卵泡期必须存在一段无症状的间歇期,即症状最晚在月经开始后4天内消失,至少在下次周期第十二天前不再复发;③症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作。凡符合上述3项者才能诊断PMS。
Mortola(1992)提出了定量(按症状评分)的诊断标准。他通过3年时间,前瞻性调查分析了170例PMS妇女及无症状对照组,发现PMS在情绪、行为、举止方面最常见症状12种、最常见的体质症状10种,它们依次为:疲劳乏力(反应淡漠)、易激动、腹胀气及四肢发胀、焦虑/紧张、乳房胀痛、情绪不稳定、抑郁、渴求某种食物、痤疮、食欲增加、过度敏感、水肿、烦躁易怒、易哭、喜离群独处、头痛、健忘、胃肠道症状、注意力不集中、潮热、心悸及眩晕等。每种症状按严重程度进行评分:有轻微症状,但不妨碍正常生活评1分;中度症状,影响日常生活,但并未躺倒或不能工作评2分;重度症状,严重影响日常生活,无法胜任工作评3分,分别计算卵泡期(周期第三~九天)及黄体期(周期最后7天)7天的总分。诊断PMS的标准为:①黄体期总分至少2倍于卵泡期总分;②黄体期总分至少>42分;③卵泡期总分必须<40分,如>40分应考虑病人为其他疾病。这一方法虽然烦琐,但不致误诊。总之纯粹的PMS,在排卵前必存在一段无症状的间歇期,否则须与其他疾病(仅在月经前症状加剧)进行鉴别。
PMS的症状均非PMS所特有,因而常需与其他疾病鉴别,尤其要与精神病疾患鉴别。首先要注意症状有无周期性出现这一特点,如忽视症状的周期性及经前期出现这一特点,PMS就容易与通常的精神焦虑及抑郁症相混淆,后者在月经周期的3个阶段(卵泡期、排卵期及黄体期)症状相同,严重程度缺乏规律性改变。其次通过卵泡期有无症状存在这一特点与周期性加剧的慢性疾病相鉴别,如常遇见的特发性、周期性水肿,它是一种好发于女性的不明原因水肿,其特征是周期性肿胀及焦虑情绪发作,标志着水电解质平衡失常(醛固酮分泌增加)。与PMS鉴别的依据是它在整个月经周期均可出现症状,而在月经前症状加剧。应用过多利尿剂可能加重症状,以转内科诊治为宜。又如复发性大抑郁症月经前加剧,就难以与PMS鉴别。因此凡具有与PMS同时出现的精神障碍病人,均应首先由精神病学专家诊断,排除精神病后再按照PMS进行治疗
【经前期综合症治疗措施】
由于本病病因及发病机理还不清楚,目前还缺乏特异的、规范的治疗方法,主要是对症治疗。因而,首先明确症状的主要方面,因人而异,对症施治,包括2个方面:①是针对病人的心理病理因素,通过卫生宣教,使病人了解出现症状的生理知识,以协助病人改善对症状的反应,再通过调整日常生活节奏、加强体育锻炼,改善营养,减少对环境的应激反应等方法以减轻症状;②是药物治疗,应用调整中枢神经系统神经介质活性药物,以消退心理、情绪障碍,或应用激素抑制排卵以消除乳房胀痛等严重PMS症状。为便于临床参考,仍按控制主要症状的治疗方案分述如下:
(一)加强卫生宣教:使病人认识到PMS是育龄妇女的普遍现象,通过一系列生活方式的调整和简单的药物治疗,就可获得缓解,从而消除病人对本病的顾虑和不必要的精神负担,使在症状出现前有心理上的准备和采取下列一些生活、营养等方面的预防措施。
(二)补充矿物质及维生素:已广泛用于治疗PMS。据报道,每日服用Ca1000mg,Mg360mg可改善黄体期的负性情绪、水潴留及疼痛,可是其作用机理并不了解,治疗效果亦有很大差异。有病人治疗后症状显著改善,有些则完全无效。
(三)纠正水潴留:由于缺乏实验证实,PMS病人体内确有液体潴留,故不必要立即给予利尿剂。减少食盐摄入,补给钙、镁矿物质后,症状未见改善,或在黄体期体重增加>2500g,则可给予利尿剂—螺内酯(安体舒通)25mg,日4次,于周期第十八~二十六天服用。钾排出量少,不需补钾,且不易发生依赖性。除减轻肿胀感,降低体重外,还可缓解精神症状,包括昏睡、嗜眠、抑郁、忧伤。
(四)乳腺胀痛:用奶罩托起乳房,减少含咖啡因的饮料摄入和口服避孕药有助于缓解症状。最经济且副反应较少者,为口服甲地炔诺酮(gestrinone),它是一种具有雄激素及抗E、P特性的合成19-去甲甾体。通过阻断乳腺的E受体,消除乳腺的周期性改变,可有效地减轻乳房胀痛及触痛,并可消散乳腺结节或缩小结节体积。副反应主要是由其雄激素特性所引起的痤疮等。重症病人可应用丹那唑。
溴隐亭能降低和抑制催乳素分泌,而有效地缓解周期性乳房疼痛和消散乳腺结节。但服药后有头晕、恶心、头痛等副反应者占40%。为降低副反应的发生频率和严重程度,治疗应由小剂量开始。首次1.25mg/d,逐渐增量,日剂量最大为5mg,于月经前14天起服用,月经来潮停药。
(五)控制精神神经症状:PMS诊治常与精神病学科有关。凡重型情感障碍病人,须邀请精神病科医生共同治疗。通过药物治疗亦仅能减轻症状,使病人感觉好转,改善功能状态,而不能彻底消灭症状。且由于个体对药物反应有很大差异,事前不能预测何种方案对某一特定病人疗效更好,因此在确定方案前需要进行试验性治疗,每一治疗方案最好应用三个周期才能明确。
1.经前焦虑性情感异常:症状短于1周者应强调体育锻炼、调整饮食结构、补充维生素及矿物质等自助疗法。必要时可于黄体期服安定剂,眠尔通200~400mg,或利眠宁5~10mg或安定5mg,日服3次。头痛、肌肉痛、盆腹腔痛等症状较突出者,可服用萘普生(naproxen),首剂500mg,以后250mg,日2次;或甲灭酸(扑湿痛)250~500mg,2~3次/d。睡眠异常(入睡容易,但常在半夜醒来,浮想联翩,不能再入睡),由于失眠导致白天疲乏、情绪改变者,可给多虑平(doxepin),开始剂量10mg,需要时可增至25mg,睡前1~2小时服。
2.经前加剧的忧郁性情感异常:可在整个周期服用抗抑郁剂,如三环抗忧郁药,或于每晚就寝前服去甲替林(nortriptylin)25mg,需要时可增加剂量,直至125mg;或氯丙咪嗪(clomipramine)25mg/d,必要时可增至75mg/d。或每日上午服氟苯氧丙胺(floxetine)20mg,失眠突出者应避免开始即予服用。
3.躁郁循环性气质(cyclo-thymic behavior):躁狂情绪与轻度抑郁情绪交替出现者,可给予服用抗躁狂药物——丁螺旋酮(buspirone)。可于月经前12天开始服用,25mg/d;或阿普唑仑(三唑安定)0.25~5mg/d,于月经前6~14天服用。症状持续日期较长者,可从月经前14天起服,直至行经第二天止,0.25mg,日3次,根据病人反应而增量,直至4mg/d,行经开始后以每日25%递减直至卵泡期,否则会有撤退性焦虑发生。氨酰心安(atenolol),可穿越血脑屏障,阻断CNS及外围β-受体,产生交感神经阻滞作用,且有降低血浆肾素活性,抑制醛固酮排出,也可缓解躁急情绪,剂量50mg/d。
(六)激素治疗及抑制排卵:
1.孕酮治疗:虽然并未明确PMS发病伴有孕酮缺乏,但在黄体期应用孕酮治疗普遍受到临床学家的支持。常用孕酮栓阴道塞药,200~400mg/d,或口服微粒化孕酮200mg,2/d。
2.抑制排卵:仅适用于许多药物治疗效果不明显,或症状特别严重丧失正常生活及工作能力者。①应用GnRHa(leuprolide 3.75mg/每月、肌注或buserelin 200mg2~3次/d经鼻)成功率最高,但费用昂贵,且需要激素替代疗法避免低E血症后果;②丹那唑200mg/d×3个月,建立一个无排卵、低E及雄激素环境的假绝经疗法。许多PMS症状,如抑郁、躁急、紧张、乳房痛、肿胀感等显著减轻,但雄激素作用的副反应发生率较高,且有严重的长期代谢性副反应,如高密度脂蛋白浓度下降,低密度脂蛋白浓度上升,加速心血管病的发生;③长期E2治疗,常用0.2mgE2经皮肤贴敷/d,再于月经周期第十九~二十六天加服炔诺酮5mg;④甲羟孕酮30mg/d口服,最经济简便,副反应亦较少,但疗效不如上述3种药物。有些病人可发生抑郁,发现后应即停药。如应用几个月后疗效可靠,可改用长效甲羟孕酮,150mg,每3月肌注1次。
总之,虽然目前尚无特效药物根治PMS,但控制症状一般总可获得满意疗效。总治疗时间每人不同,大多数妇女约需2年,个别甚至需治疗至绝经期。
【经前期综合症发病机理】
(一)液体潴留:醛固酮激素过高引起全身性液体潴留,常被用以解释PMS的形成。已知孕酮可以阻断醛固酮对肾小管作用,而有利于尿钠的排出,但孕酮引起钠的丢失,导致醛固酮代偿性增加,加之孕酮在月经后半期转化为脱氧皮质酮等盐皮素的活性加强,而使月经前醛固酮分泌增多,在行经前达峰值,因而黄体期醛固酮排出增加系生理性,借此以维持血浆钠水平的稳定,并且对PMS病人血浆醛固酮水平测定结果也未发现与对照组有明显差异,不支持上述学说。
(二)由于PMS症状的广泛性及互不联系的特点,还有应用安慰剂或接受精神、心理治疗有较好疗效。不少学者提出,精神社会因素引起身心机能障碍这一病因学说Parker综合许多学者意见,认为个性及环境因素对PMS症状的发生极为重要,症状的出现反映病人内心存有未能解决的矛盾冲突。追溯病人生活史,常有较明显的精神刺激遭遇,如童年时期的不幸经历和精神创伤、父母家庭不和、学习成绩低劣、失恋等,可能都是产生经前情绪变化的重要因素。
(三) 催乳素(PRL)排出量增多:近年围绕PRL排出量增多为PMS重要病因因素这一问题发生重大争论。血浆PRL浓度有昼夜节律性,以睡眠时水平最高,每个人日与日之间也有显著波动。在排卵期PRL水平达峰值,黄体期PRL平均水平高于卵泡期。有些PMS病人血PRL平均浓度在整个月经周期中均高于健康妇女,尤其在经前期更为显著。应用溴隐亭治疗以抑制PRL分泌,症状获得明显缓解。黄体期PRL水平升高可伴随孕酮排出量下降或FSH/LH水平下降等,在理论上支持PRL水平增高在某些方面与PMS形成有关。可是正常及PMS病人间多数未见PRL水平有明显差异。PRL对渗透压的调节作用在动物比较显著而在人类则影响不大,可能仅作用于乳腺,影响其局部渗透压的平衡使乳房胀大、触痛。此外,高PRL血症妇女很少有PMS症状。应用溴隐亭治疗,仅减轻乳房症状,而对其他症状疗效不显著等,使PRL排出量增多学说还缺乏可靠有力证据。
(四)卵巢甾体激素比例失常:多年来PMS的激素病因学说集中在雌激素(E)、孕激素(P)比例失调或戒断反应等方面。因为PMS的情感、行为及体质等方面的特征性症状,固定发生于月经周期的黄体期。症状出现与黄体的发育相平行,因而设想有一些诱发因素产生于黄体,主要可能由于中、晚黄体期孕酮水平下降或导致E/P比值的改变。可是近年许多研究并未发现PMS病人卵巢激素的产生与代谢有异常情况。PMS病人卵巢甾体的平均水平与正常人并无差异。PMS病人均有正常的生殖功能,并不影响生育能力亦可证明其卵巢激素处于正常平衡状态。
(五)神经介质—神经内分泌系统平衡失常
1.内啡肽(β-endorphin,β-EP)学说:实验研究证实β-EP参与正常妇女月经周期中GnTH分泌的调节。它通过下丘脑间接抑制LH的分泌。这种抑制作用并受卵巢激素的影响。已知β-EP在脑内的活性水平,以月经期及早卵泡期最低,及至黄体期其活性处于峰值。
2.5-羟色胺(serotonin,Sr)学说:已知Sr这一神经介质在情绪及行为障碍发生方面起介导作用。给猴小剂量降低Sr功能药物后,即可引起实验动物行为的改变,因而提示Sr代谢异常与PMS发病可能有一定联系。有报道,PMS病人在月经周期最后10天全血中的Sr含量明显低落,而对照组从中黄体期开始Sr水平升高,从而使两组的Sr含量在月经周期的中、晚黄体期及月经前期有明显差异。通过色氨酸负荷试验(50mg/kg)发现,两组病例在卵泡期、中黄体期全血的Sr含量固定增加,及至晚黄体期和月经前期对照组仍持续升高,而PMS病人却下降。表明在月经前这一阶段PMS病人的Sr能神经系统发生缺陷,对刺激的反应性产生变异。
综上所述,PMS发病原因虽然还不很明确,但通过近年的深入研究,PMS的发病诱因可能产生于黄体的E2、孕酮及(或)它们的代谢产物。由于它们的周期性改变,通过神经介质的介导(它们包括β-EP、5-Sr,甚至还有γ-氨基丁酸、肾上腺素能神经系统),而影响脑内某些区域功能,形成精神神经内发泌障碍,产生众多、涉及多系统的症状。外周血内卵巢甾体激素水平在PMS病人虽仍在正常范围,但它并不反映中枢神经系统内的水平,它对中枢神经介质的影响仍与健康妇女不同。预测神经介质学说,可能圆满解释PMS多因素、异原性障碍这一特点。
【经前期综合症临床表现】
有关PMS症状多达150余种,但每一病人并不都具备所有症状,各人有各自的突出症状,严重程度亦因人因时而异,并非固定不变,但症状的出现与消退同月经的关系则基本固定,为本病特点。生育力和孕产次与PMS无关联。病期持续长短不一,症状严重需治疗者病期较长,约有40%病人病期持续1~5年。10%可持续10年以上。
典型症状常在经前1周开始,逐渐加重,至月经前最后2~3天最为严重,经后突然消失。有些病人症状消退时间较长,渐渐减轻,一直延续到月经开始后的3~4天才完全消失。另有一种不常见的类型,即双相型,有两个不相联结的严重症状阶段,一在排卵期前后,然后经一段无症状期,于月经前1周再出现典型症状,以往称之为经间期紧张,由于其临床症状及发病机理与本病一致,实际为PMS的特殊类型。
(一)精神症状:包括情绪、认识及行为方面的改变。最初感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡。情绪变化有两种截然不同类型:一种是精神紧张、身心不安、烦躁、遇事挑剔、易怒,微细琐事就可引起感情冲动,乃至争吵、哭闹,不能自制;另一种则变得没精打采,抑郁不乐,焦虑、忧伤或情绪淡漠,爱孤居独处,不愿与人交往和参加社交活动,注意力不能集中,判断力减弱,甚至偏执妄想,产生自杀意识。
(二)液体潴留症状
1.手足、眼睑水肿:较常见,有少数病人体重显著增加,平时合身的衣服变得紧窄不适。有的有腹部胀满感,可伴有恶心、呕吐等肠胃功能障碍,偶有肠痉挛。临床经期可出现腹泻、尿频。由于盆腔组织水肿、充血,可有盆腔附胀、腰骶部疼痛等症状。
2.经前头痛:为较常见主诉,多为双侧性,但亦可为单侧头痛,疼痛部位不固定,一般位于颞部或枕部,伴有恶心呕吐,经前几天即可出现,出现经血时达高峰。头痛呈持续性或无诱因性,时发时愈,可能与间歇性颅内水肿有关,易与月经期偏头痛混淆,后者往往为单侧,在发作前几分钟或几小时出现头晕、恶心等前驱症状。发作时多伴有眼花(视野内出现闪光暗点)等视力障碍及恶心、呕吐。可根据头痛部位、症状的严重程度及伴随症状,进行鉴别。
3.乳房胀痛:经前常有乳房饱满、肿胀及疼痛感,以乳房外侧边缘及乳头部位为重。严重者疼痛可放射至腋窝及肩部,可影响睡眠。扪诊时乳房敏感、触痛,有弥漫性坚实增厚感,有时可触及颗粒结节,但缺乏限局性肿块感觉,经期后完全消失,下一周期又重新出现,但症状及体征的严重程度并不固定不变,一般在2~3年内虽不经治疗也可自行痊愈。如发生乳腺小叶增生,则可能在整个月经周期有持续性疼痛,经前加剧。扪诊可触到扁平、颗粒样较致密的区域,边缘不清,经后亦不消退。在月经前后检查对比,可发现肿块大小有较大变化。
(三)其他症状
1.食欲改变:食欲增加,多数有对甜食的渴求或对一些有盐味的特殊食品的嗜好,有的则厌恶某些特定食物或厌食。
2.自律神经系统功能症状:出现由于血管舒缩运动不稳定的潮热、出汗、头昏、眩晕及心悸。
3.油性皮肤、痤疮、性欲改变。
【小学生经前期综合症】
小学生女性经前期综合症的形成也与不良的社会、心理有极显著的关系,如家庭暴力、父母离异、遭受性骚扰、学习困难、惊吓等。它可能在月经初潮开始时就产生,也可能在正常的月经周期内因不良刺激而产生。此外,经前期综合症的严重程度,在很大程度上是因人而异的,这不但取决于心理应激的适应能力,也取决于当时的体验和心理内容。
经前期综合症是一种明显的心身相关的疾病,因此,本病可采用心理治疗为主辅以药物治疗的综合方法。实践证明,父母及家庭成员对经前期综合症女孩的心理支持(包括体贴、安慰、引导等),能显著地减轻其病症反应。特别在孩子的月经期,父母应满足其心理上的合理需求,融洽亲子感情。破损型家庭的家长或长辈更要注意讲究与孩子的沟通技巧,以抚慰其心灵的创伤,从而有效地促进小学生身心健康发展。
【中年女性警惕经前期综合症】
一些妇女在经前反复出现精神紧张、抑郁、焦虑、易怒、情绪淡漠、失眠、头疼、肠痉挛、手脚和眼睑水肿、乳房胀痛等一系列身体和精神症状,从而影响日常生活和正常的学习、工作,医学上把这种情况称为经前期综合症。妇产科医生蔺莉说,经期不适也是病,需要患者积极治疗。
经前期综合症最常见于30到40岁的育龄妇女。典型的经前期综合症在经前一周开始,症状逐渐加重,至月经来潮前2到3天最为严重,月经来潮后突然消失;有些病人症状持续时间较长,一直延续到月经开始后的3到4天才完全消失。患经前期综合症的妇女身体往往出现多种不适症状,严重者伴有精神症状,其中焦虑症状居多,占70%-100%。60%的经前期综合症患者有乳房胀痛或体重增加;45%-50%的患者有低血糖症状,约35%的患者有抑郁症状,并伴有自杀意识。经前期综合症的病因目前还不十分清楚,但一般认为和精神社会、内分泌、脑神经递质、前列腺素作用和维生素B6缺乏等一些因素有关。
天津都市医院妇产科主任医师提示广大患者,经前期综合症的临床表现多样化,严重性不一,因此针对不同的病人需给予不同的治疗。经过积极正确的诊治绝大多数经前期综合症患者的症状均可得到明显改善,从而提高生活质量。
首先是精神安慰治疗。医生将根据病人的症状特点,设计个性化的心理和行为治疗方案,帮助患者调整心理状态。
其次,在医生的指导下使用一些处方药,使病人顺利度过这一时期。如抑郁症状明显的选用抗抑郁的药物;有明显焦虑及易怒的经前期综合症患者选择镇静剂;以乳房胀痛、头痛、腹痛等疼痛症状为主的选用前列腺素抑制剂等。
还有,合理饮食结构对缓解症状有帮助。应注意保持足够维生素和微量元素的摄入,如维生素B6、维生素E;摄入高碳水化合物低蛋白饮食可以改善经前期综合症的精神症状。不良的饮食习惯可以加重症状,因此,经前期综合症患者应限制食盐量,避免或减少咖啡因的摄入等。
再有,让患者家属了解该病周期性发作的规律和预期发病时间,理解和宽容患者经前的行为过失,并协助调整经前的家庭活动,减少环境刺激,使患者的失控过失减少到最小程度。
PMS:
另外一种含义就是在数控技术方面的应用,就是从原材料入库、出库、生产管理的流程,以及对几台的监控也可以叫座PMS。
5PMS亚洲女子DotA战队
PMS DotA分部于2007年9月由Neha Nair(Rinoa)创建,前身为北美战队PMS^Miss。她们也是第一支参与了全球规模的DotA赛事的女性战队。之后不少亚洲优秀女选手也陆续加入了进来,其中两支战队dN*gurlz 和Asterisk*在新加坡非常受欢迎。
Asterisk*于2004年由Tammy Tang(furryfish)和Dawn Yang(pinksheep)一同创建。它也是ESWC总决赛冠军Zenith的姐妹战队。Asterisk*多年来一直是新加坡女子战队的象征。但由于缺乏队员,Asterisk*在2008年初曾陷入半瘫痪状态,并入PMS显得非常明智,往后她们将同PMS的女队员一起成长。
dN*Gurlz则由Cheryl Cher(Sherica)和数名新秀一同创建的另一个女子战队。Sherica退役后,原asterisk*队员Ctbtgua Santa(w4ndeRz)接替了队长的位置,她们短时间内在WCG新加坡站和MYM Prime线上比赛中获得了优异的战绩,在2007年夏季和Asterisk*一起并入了PMS
北美战队还未并入PMS时就积极寻求两支亚洲战队的加入。Tammy最近还将中国国内Ehome的一支姐妹战队介绍了进来。
在北美PMS DotA战队寿终正寝后,前队长Riona加入了亚洲DotA分部。虽然她目前的身份是PMS Asterisk*的一名队员,但她还是得在马来西亚举办的SMM总决赛中代表PMS NyX参加比赛。
PMS DotA战队由一系列拥护女子电竞的女性玩家组成。她们在女性战队中据统治地位,还经常在线上线下的联赛中和其他男性战队互相对抗。
PMS Asterisk*在和一支中国战队EUF打了场表演赛后让中国粉丝知道了她们的风采。w4ndeRz则在举办的co-ed 2v2比赛中获得亚军。在ESWC巴黎站的比赛中,furryfish、w4ndeRz则和Rinoa以及其他北美战队队员一同参赛。-
PMS的两支亚洲战队原先只参加新加坡的一些地方赛事,但加入了PMS后比赛对手级别有了一大飞跃。
6PMS路面管理系统
用系统工程的方法收集路况情报作出决策的管理系统,它可帮助工程技术人员确定路面的损坏原因,选择养护和大修最有效的方案并决定实施的合理期间,使路面的养护和大修所需的资源最优化。
20世纪40~50年代,路面管理主要依靠目测结果,制定养护和大修的形式、范围,根据路面损坏的严重程度,提出方案和程序。在50年代末60年代初,有了路面平整度仪测量行车的质量、弯沉仪测量路面结构的强弱、摩阻仪测量路面的滑溜程度以后,便可能做到有目标地收集各项资料,再配合观测的结果决定路面养护和大修的对策。到70年代不少道路养护管理部门开始认识到不能单纯凭目测结果进行养护道路,必须利用新的测量手段,运用系统工程的方法,经过电子计算机存储和处理,按照程序指令自动编制各种科学的、合理的可行方案,以供决策之用。
基本原理 其设想是在路面使用过程中,预测路面损坏到不堪收拾前,有足够的时间,采用费用不多而有效的养护措施,以延长路面的服务寿命。故提倡以预防性维修为主;除非必要,不鼓励作很费钱的重大改建性施工。否则,如任其恶化,治理时所需要的费用将日益增多,直到非大修不可的地步时,将数倍于及时养护的费用。
工作内容 ①路面情报资料;②资料库,为路面养护所需要的统计表报,程序处理和分析,提供所需的资料;③综合评价系统,以现有路况、服务能力(包括环境因素)和统一的有目标的标准作为依据,作出应有的评价;④预测系统,在未来的一段时期内,根据过去的记录,从当时起每隔2~3年,估算并预测路况的可能变化;⑤以评价分数为依据,定出需要修理的路段和所采用的方案;⑥规划方案经过工程技术人员的判断,校核系统上的误差,使之具有实践性。
工作程序 ①在所辖区内收集所有路况的情报资料;②对所有路况进行定期评分;③绘制路面状况评分与时间曲线;④制定各种适当的养护和大修方案;⑤对各种养护方案作出成本与效益的分析,在各方案的评分与时间曲线上,选出最适当的实施时期。
路面管理系统分析根据决策者的需要,分为三个层次即:全网性、方案性和实施性。全网性分析是为了上层领导的需要,而不是为了某个专项或设计的目的,内容具有平均的宏观的性质,所以只能是概估性的和前景性的或政策性的;方案性分析是适应技术干部的需要,如估计路面损坏的原因,确定可能解决的方案,评价各种方案的效益,求得路面寿命周期预算以及最后设计和选择所希望得到的答案;实施性的分析是适应管理者的需要,内容包括各方案在养护期内所需的人工、材料和机械设备的估算,分析资料可用于编写发包规范、安排人员、采购材料和安排设备等。
目前有不少国家如美、英、加等国,采用路面管理系统(PMS)管理养护路面,产生了良好的效益,达到了提高路面质量和降低养护费用的目的,引起了各国的重视。
pms(plenum moisturizing system)水加湿系统,利用喷头喷出水雾加湿环境调节湿度,经济度高。
7船舶维修保养计划
PMS是英文planned maintenance system的缩写,是对船舶设备采用周期性维修保养的计划管理,即船舶设备根据《钢制海船入级规范》等有关要求和设备制造厂说明书的规定,由船东制定一套详细的周期维修保养计划,通过该计划在船上的贯彻和实施,使船舶设备始终保持在良好和有效的技术状态。CWBT就是属于PMS范畴。
应用此计划的船舶机务管理系统
大连陆海船舶管理系统
瀚科机务管理系统
SMIS系统
AMOS系统
PMS管理系统概述
PMS管理系统(以下简称为“本系统”)是一套基于共享数据库,分别运行于船舶和岸基计算机系统,同时具备计划保养体系(PMS)管理、船舶备件管理、基础数据库管理、机务报表管理和船-岸数据交换等五大功能的计算机应用系统。
使用PMS管理系统的效益
·按计划进行设备的维修保养,使设备始终处于良好的运行状态,有助于促进船舶安全;
·通过建立船岸一致的数据库系统和及时可靠的数据交换,实现信息的高效自动化管理;
·公司可及时掌握船舶设备维修保养工作的完成情况,实施更有效的管理与控制;
·通过对备件消耗及采购、油水消耗及添加等进行控制以减少营运成本;
·以计划维修保养代替船舶的年度检验和中间检验,减少坞修次数,增加营运时间;
·管理者更易于对船舶/公司的各种情况进行分析与统计。
PMS管理系统的特点
可适应多种船舶设备维护/保养/检验的管理体系,如CWBT管理体系、CMS管理体系和船公司自定的年度计划体系。
·具有多种可选择的船岸通讯设备和通讯方式:通讯设备可选择INMARSAT-B、 INMARSAT-M或GSM;通讯方式可选择E-MAIL或“点对点”实时通信;通讯内容可以是数据库中的内容或文本信息;还可通过GSM发传真。
·系统界面简洁、操作简单、易于学习和使用;采用全中文界面,设备、工作卡等数据内容可英汉对照;系统对使用者的计算机水平和英语能力没有过高的要求。
·数据通讯量小:船岸数据同步具有“无改动无发送”机制,即在数据传输前,仅抽取数据库中新近改动过的内容形成待发送文件,然后再对数据文件进行压缩。
·回避局域网中终端与服务器之间的共享文件夹,完全采用基于数据库的数据访问/传输方式,可以有效防止计算机病毒在网络中的扩散。
·具有“报文重发机制”,若因通讯链路问题导致某次通讯失败,可自动恢复已经导出的数据,以便再次导出,既保证数据不丢失,又做到任何数据不重复发送。
·公司机务主管可根据任何船舶设备的变更情况,随时对设备及其工作卡数据进行添加、修改、删除等维护工作。
·公司可根据具体设备的状况调整针对该设备的各级别检修工作的执行周期,并自动调整该设备的工作计划。
·始终保存工作(维修/保养/大修/更换)记录和设备运行时间记录,并根据新的设备运行时间记录自动计算设备的“月运行小时率”、自动调整“定时设备”(按运行时间确定检修时间的设备)的工作计划。
·船载系统可根据工作计划,按设备、检修责任人等条件自动制作工作单(月度工作指令)。
·公司可针对任何一项工作的执行情况向船舶发出“反馈指令”,使船舶设备的检修工作置于公司机务主管的监控之下。
·机务报表的内容和格式根据船公司的标准定制,适应公司的报表体系。
·备件图纸采用图像处理工具进行查阅,可在图纸上附加标记并可连接新的图片。
上市后研究(Post Marketing Study,PMS)
药品临床试验的一个阶段。经过临床前研究、临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的研究后,药品才能上市。为了确保药物在大范围使用时的安全性,药品研发公司要对药品上市后的临床表现进行观察,称为上市后研究(PMS)
8船舶功率管理系统(PMS)
PMS : POWER MANAGEMENT SYSTEM 功率管理系统
主要完成 重载闻讯和阻止功能
还有就是几乎所有的海船上都有这一个功能,至少我看到的都有,就是一块PLC,里面烧了N多程序。
拿多用途船来举例吧,在一般情况下,有一台发电机运行,现在我忽然启动大功率的吊车,然后这个吊车会发一个指令给MSB里的PMS,来计算我现在的发电机的容量能否承受这台吊车启动,如果可以,那么就回答,可以启动,吊车启动成功,反之,会阻止吊车启动,然后PMS会自动启动一台备用发电机待备用发电机启动成功之后并入电网,PMS会再次计算功率,可以就启动吊车,反之再起动第三备用发电机,以此类推,直到有足够容量启动吊车这样可以减少由于重载设备对电网造成的冲击,想想看,如果没有这一功能,一台大功率设备忽然投入运行,发电机功率来不及调整,严重时能造成电网瘫痪现在的PMS还会做负载转移和发电机自动停机以及备用启动等等都会组合在PMS里面
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具体作用:
1. 电站根据负载需要 自动起动 投入运行和自动停车
2.发电机和电网母线自动同步和自动并车
3.并联运行机组间实现负载(有功和无功)的分配和转移
4.按电站负载情况自动卸载或投入次要负载
5.实现电站和频率的自动恒定
6.重载控制
7.发电机运行程序选择,以符合规定的检修方案所给出的运行时间
8.故障的自行报警 自动保护与按一定程序自动投入相应完好机组,并移除故障机组。
9.自动巡回监测,报警和打印记录。
PMS(Purchasing Monitoring System)采购监控系统
该体系由天津福克思集团武志敏首次提出,整体框架已完备,具体的细节正在落实中,随后对此再进行补充。