佳乐等离子电切镜

英国“佳乐”射频离子束刀内窥镜系统是在2000年引进中国的，它在欧美已占主导地位。在中国，第一军医大学珠江医院、广东省人民医院、广医一院微创外科中心以及北京、山东、广西、西安、武汉等地均已应用于临床手术上。这是一个全新概念的产品，将“射频能量”与“离子束”新概念应用于医学临床手术上。它有三个明显的特点：

（1）电极是双极的，无需负极板，在电极工作端形成电流回路；

（2）冲洗液介质使用生理盐水，安全无水中毒发生；

（3）射频离子束发生控制器是智能化的，对电极自动识别，有多重保护装置，屏幕有操作提示。

   这个系统由控制器、内窥镜、电极及光源摄像系统等四大部分组成。控制器由三个计算机芯片组成，一个控制射频能量的传输，一个控制离子束的产生，一个是直流回路保护系统。工作时，控制器产生的射能量通过射频电极产生焦耳热和电磁波，同时，由回路电极控制射频能量传输的方向及范围，形成直流回路，将射频电极周围的生理盐水这个导体介质电离成橙色的离子束，离子束聚集了射频电极产生的焦耳热和电磁波的能量，将周围需切除的组织的有机分子键断裂，汽化、破碎成小分子和气体。这个工作原理与传统的电切汽化是两个完全不同的概念。

控制器有一个直流回路保护系统，电极切割过程中与包膜接触，直流回路保护系统工作，停止射频能量传输，橙色的离子束消失，切割停止，发出警示，让我们保护包膜组织。离子束工作的特点类似激光，作用点的能量集中，热扩散小，对周围组织的影响小，基本不会发生术后刺激症。

目前，这套系统在大陆已做了500多例手术，在临床上主要应用于前列腺增生切除、尿道狭窄、膀胱肿瘤、子宫肌瘤切除及普外手术，但以前列腺增生切除病例为多。

根据临床手术统计结果显示，英国“佳乐”射频离子束刀切除术将带给外科微创手术的一个变革，具体有下列八点优势：

（1）有效的均匀汽化切割，止血效果好，出血少，保证了组织的切除量，腺体无大小限制；

（2）明显减少手术冲洗与术后出血；

（3）生理盐水冲洗，限制了TURP综合症发生，特别是水中毒；

（4）电极切割过程中与包膜接触，可使射频能量传输停止，发出警示，自动保护包膜组织；

（5）术后膀胱冲洗减少或不需冲洗，缩短了留管时间和住院天数；
（6）低温汽化，表面组织温度40度—70度，较浅的热穿透，对周围组织损伤少，减少了尿道膀胱刺激症的发生，并使设备的损破可能减少；

（7）   术操作与TURP和TURP相似，可操作性良好，一般做过电切的均可使用；

（8）   选择性的病人，可进行门诊治疗或一天疗程治疗的可行性临床试验。

       综上所述，英国“佳乐”射频离子束刀内窥镜系统是一个很有前途的产品，它将会给我们外科医生和病人带来福音。 

英国“佳乐”牌等离子体双极内窥镜