手术室净化设计

、物流的管理

层流手术室是和物流聚集、污染与无菌并存之地，在空气净化的条件下必须严格做到人与物、洁与污的分流，以保证手术室空气的洁净度

洁净手术的手术间必须保持一定的正压，才能起到层流的效果

保持前后门的关闭，减少开门次数（一次开门可使空气含菌量达52cfu/㎡）

接台手术应先做无菌手术再做手术

同一手术间不可同时实施无菌手术和手术手术室净化级别

手术间可分为：百级、(千级)、万级、十万级4种

主流区概念及不均匀分布浓度计算

主流区，江苏手术室净化， 是1978 年国内提出的概念[ 4] :在乱流洁净室内， 在送风口下方一个范围内为主流区， 其洁净度;在回风口附近有一很小的回风口区， 其洁净度可以高于也可以低于室内平均浓度， 这要视不均匀分布系数Ψ大于或小于1 而定，但是它等于理论的均匀分布时(Ψc =1)的室平均浓度;此外， 在送风口两侧的其他区域是含有涡流的紊流区域， 习惯简称涡流区(并不是说整个区域都是涡流)， 其洁净度明显低于中心的主流区。三区不均匀分布见图1 。

层流手术室净化的各气流不同的分型

层流手术室净化的各气流不同的分型，层流手术室净化，随着社会的进步，技术也在不断得更新变化，百级层流手术室净化技术更是有了很大的提升，如今越来越多的医院都开始建设层流手术室，都希望能为更多患者提供更加优质与高效的服务。所谓百级层流手术室净化是指将层流手术室外空气经过高效过滤器过滤，达到接近于无菌无尘的状态，再由通风机送入手术间，同时将里面污浊的空气吹出的过程。

一、按气流分型

1.层流型：流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区。又分为垂直层流和水平层流。垂直层流：将高效过滤器安装在房顶上，整个房顶是过滤层，气流垂直向下，回风口设在靠地坪的平面上。水平层流：将过滤器安装在手术脚端一侧墙面上，水平吹送气流;回风口设在相对一侧近墙面的房顶上。

2.乱流型：流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且有交叉回旋的气流流过工作区各个截面。

3.辐流型：气流流线似向一个方向流动，性能接近水平单向流。

4. 混流型：又称局部单向流，用满布比来区分。垂直流满布比小于60%，水平流小于40%，均属于局部单项流。

二、按净化空间分型

1.全室净化：采用天花板或单侧墙全部送风，手术室净化设计，使整个百级层流手术室都达到所要求的洁净度。这是一种较的净化方式，但由于术野以外区域空气洁净度对手术切口污染不大，而全室空气净化室造价高，手术室净化，因而建造受到一定限制。

2.局部净化：仅对百级层流手术室手术区采用局部顶部送风或侧送风，只使手术区达到所要求的洁净度。一般认为，以为中心的2.4m*1.2m的范围是层流手术室无菌要求严格的部位。因此，局部净化在我国层流手术室净化中得到广泛应用。

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