手术衣

种手术部位消毒及铺单法，

一 消毒范围

(一)颈前部手术：上至下唇，下至乳，两侧至斜方肌前缘。

(二)颈椎手术：上至颅顶，下至两腋窝联线，如取髂骨，上至颅顶下至大腿上1/3，两侧至腋中线。

(三)胸部手术：(1)侧卧位：前后过中线，上至肩及上臂上1/3，下边过肋缘，包括同侧腋窝。(2)仰卧位：前后过腋中线，上至锁骨及上臂，下过脐平行线。

(四)乳房术：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过脐平行线。

(五)上腹部手术：上下至耻骨联合，两侧至腋中线。

(六)下腹部手术：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。

(七)腹沟区及阴囊部手术：上至脐平行线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。

(八)胸椎手术：上至肩，下至髂嵴联线，两侧腋中线。

(九)腰椎手术：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。

(十)脏手术：前后过腋中线，上至腋窝。

(十一)会阴部手术：耻骨联合，肛门周围及臀，大腿上1/3内侧。

(十二)髋部手术：前后过正中线，上至剑突，下至膝关节，周围消毒。

(十三)四肢手术:周围消毒，上下各超过一个关节。

(十四)头部手术：头部及前额。

二 铺无菌巾：手术野铺无菌巾的目的是防止菌进入切口，因此，应保持五菌巾干燥。

(一)甲状腺手术：(1)对折中单一块，铺于头，肩下方，巡回护士协助患者抬头，上托盘架;

(2)中单一块，横铺于胸前;(

(3)将孔巾两块揉成团形，填塞颈部两侧空隙;

(4)铺孔巾4快及上下单铺领式单1块，与助手握住布单两侧固定于患者下颌，巡回护士将带子系于耳后，外翻遮盖面部上方的托盘;

(5)铺盖大单2块及孔巾，托盘上铺对折中单一块。

(二)四肢手术：(1)台布11块，铺于术侧肢体下方;

(2)对折孔巾1块，由上至围绕或大腿根部及止血带，1一把布巾钳固定

(3)大单1块，铺盖台面上;

(4)折合中单一块，包裹术侧肢体尾端，无菌绷带包扎固定;

(5)大单1块，铺盖上身及头架，2块大单连接处用2把布巾钳固定;

(6)铺空单1块，术侧肢体从空中传出。

(三)乳房治术：(1)对折中单1块铺于胸壁下方及肩下;

(2)台布1块，横铺于腋下及上肢;

(3)大单1块铺于台布面上;

(4)折合中单1块，包裹前臂，绷带包扎固定

(5)孔巾5块，交叉铺盖切口周围，5把布巾钳固定;

(6)大单2块，向上铺盖身体上部，头架，向下铺盖肋缘以下，托盘及下肢;

(7)铺孔单，托盘上铺对折中单1块;

(8)中单1块，横铺于术侧头架一方，2把布巾钳固定头架及输液上，形成无菌障帘。

上另置无菌巾1块。如需植皮，大腿供皮区应先进行消毒铺单

(四)头部手术：(1)对折中单1块铺于头，颈下方，巡回护士协助患者抬头;

(2)包布4块铺盖切口周围;

(3)折合中单1块,1/3搭于胸前托盘架上，巡回护士放上托盘压住中单，将2/3布单外翻盖住托盘;

(4)铺大单2块，铺盖头部，胸前托盘及上身，2把布巾钳固定连接处布单;

(5)铺孔单，显露术野;

(6)对折孔单1块，组织巾2把固定于托盘下方与切口之间布单上，形成器械袋。

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医院工作服定做着装要求

为提高医务人员的整体职业形象，进一步体现人性化服务，根据执业规范的需要，现就医务人员执业着装和仪表要求规范如下：一、着装要求1、统一着装，保持工作帽和工作服干净、整洁。

2、穿工作服时，不准戴夸张饰物；不准留长指甲或涂染有色指甲油；不准浓装艳抹；因工作需要或眼病外，不准戴有色眼镜；不准纹身。3、工作人员应保持着装整洁，不得有缺失、残损，工作装洗后须烫平整。

4、着定做医院工作服时应按规定佩戴工作牌。工作牌应佩戴在工作服左胸明显位置，不得涂改和遮挡。

5、男性穿白大褂必须穿长裤，女性穿白大褂内着短裙（裤）其长度不得超过白大褂，夏季男女穿白大褂内着T恤或短袖其袖长不得超过白大褂的袖长。

6、医务人员上班期间不得穿与岗位无关的拖鞋，定做护士服工作鞋时要穿着肉色袜。

7、上班时扣好工作服衣扣，着袜子和软底鞋，不得披衣、敞怀、挽袖、卷裤腿、穿拖鞋（特殊环境穿拖鞋除外），内衣下摆不得露在工作服外。

8、穿工作服时不准戴便帽、系围巾/头巾，内衣领子不得翻在工作服外。

9、着工作服不允许出入餐厅或食堂