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吸痰并发fa症及处理:
1. 缺氧﹑肺不张→可手控膨肺,体疗,叹息通气。
2. 误吸→进食前吸引,进食后三十分钟再吸引,注意头高位。体位(吸痰时患侧在上,休
息时取患侧位或高位)。
3. 气道黏膜损伤→吸痰管多孔﹑圆头,内径不过大,负压不过大。
4. 继发感染→严格无菌操作,把好物品消毒关。
5. 心律lv失常和低电压→迷走神经兴奋所致,停吸痰,处理。
6. 人工气道湿化并发fa症→淹溺﹑窒息﹑肺水月中。
7. 支气管痉挛→可滴入2-3ml利多duo卡因。
吸痰相关知识
一、定义
痰是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。
吸痰术是一项重要的急救护理技术,是指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺fei炎、肺不张、窒息等并发fa症的一种方法。
二、适应症
1、 患者无力咳嗽咳痰,或不能充分排痰。
2、 气管插管或气管切开术后患者,需通过吸痰协助清理呼吸道。
3、 溺水者,大量咯血者。
三、相对禁忌症
1、 声门、气管痉挛者。
2、 缺氧而未给氧者,除非确定缺氧是由于气道痰堵所致。
3、 心血管急症者。
低氧血症
负压吸引时停止了机械通气,停止了氧疗,也带走了部分肺泡内的气体,小儿吸痰管,如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁,就容易发生低氧血症。低氧血症的预防应针对以上可能的原因而给予相应的处理,如吸痰前应将FiO2暂时提高至100%,可由两个人共同完成吸痰操作,对能配合的患者可指导其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。吸痰时密切监测血氧饱和度,观察皮肤、黏膜颜色及脉搏、心率等。当血氧饱和度<90%时提示低氧血症,一次性吸痰管,应停止吸痰,汕尾吸痰管,并短时吸100%氧。应选择适合的吸痰管,以达到有效吸引,不导致缺氧。
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