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(1)下腹部正中旁穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内缘(如旁开2cm,也有可能涉及到腹直肌鞘前层、腹直肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔。
(2)左下腹部穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔
(3)侧卧位穿刺点层次 同左下腹部穿刺点层次。
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腹腔穿刺术的适应症状
1.腹水原因不明,不锈钢腹腔穿刺针规格,或疑有内出血者。
2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。
3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。
编辑本段禁忌症
1、广泛腹膜粘连者。
2、有肝性脑病先兆、包虫病。
3、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。
4、精神异常或不能配合者。
5、妊娠。
注意事项
1、术中密切观察患者,如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等,不锈钢腹腔穿刺针定制,应立即停止操作,并进行适当处理。 2、放液不宜过快、过多,肝性患者一次放液一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。放液过程中要注意腹水的颜色变化。 3、放腹水时若流出不畅,不锈钢腹腔穿刺针厂家,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。 4、术后嘱患者平卧,不锈钢腹腔穿刺针,并使穿刺孔位于上方以免腹水继续漏出;对腹水量较多者,为防止漏出,在穿刺时即应注意勿使自皮肤到腹膜壁层的针眼位于一条直线上,方法是当针尖通过皮肤到达皮下后,即在另一手协助下,稍向周围移动一下穿刺针头,尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时,可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。大量放液后,需束以多头腹带,以防腹压骤降;内脏血管扩张引起血压下降。 5、注意无菌操作,以防止腹腔感染。 6、放液前后均应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征,以视察病情变化。 7、腹水为血性者于取得标本后,应停止抽吸或放液。
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